發(fā)布時間：2022-04-26

試管嬰兒是將精子、卵子取出體外，在實驗室培養(yǎng)成胚胎移植到女方子宮里的一種幫助不孕病患者的助孕技術(shù)，由于患者的年齡、病因、身體情況以及對藥物的反應不同，會采取不同的治療方案，所以試管嬰兒具體過程針對不同的個體還有所差異，遵醫(yī)囑進行用藥和復診，不用與周圍就診的朋友過分比較。具體試管嬰兒過程如下：

具體試管嬰兒過程

術(shù)前檢查：一般包括雙方的身體檢查，生殖系統(tǒng)檢查，傳染系列檢查以及遺傳系列檢查。通過檢查確定夫婦雙方是否適合生育，符合生育要求的根據(jù)具體個人制定成功率相較高的方案：試管嬰兒方案有長效長方案、短效長方案、短方案、超長方案、改良超長方案、微刺激方案、拮抗劑方案等。醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、病因及對促排卵藥物的反應選擇不同的方案。

降調(diào)節(jié)：為提高試管嬰兒的成功率，很多生殖中心采用大劑量促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)以造成垂體去敏感狀態(tài)(“降調(diào)節(jié)”)，使垂體分泌促性腺激素(Gn)處于低水平(這種去垂體狀態(tài)可隨停藥而恢復)，而后再用促性腺激素治療，目的在于取消內(nèi)生黃體生成素(LH)升高或過早出現(xiàn)內(nèi)生LH峰對卵子質(zhì)量的不良影響，阻止卵泡過早黃素化，從而改善卵子質(zhì)量，減少周期取消率，提高試管嬰兒的成功率。當然，有些特殊的方案并不需要進行降調(diào)節(jié)，具體的還是根據(jù)患者的情況而定。

促排卵：由于不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。這時候會使用促排卵藥物，誘發(fā)多個卵子一起成長。一般自然女性生理周期雖然有多個小卵泡生長，但是垂體分泌的卵泡生長素只能維持一個卵泡發(fā)育成熟，而促排卵是給予足夠的卵泡生長素，讓一個月經(jīng)周期內(nèi)原本由于“營養(yǎng)不足”的卵子都能發(fā)育成熟，并不是消耗以后的卵子，所以，促排卵并不會導致女性卵巢早衰。

取卵、取精：醫(yī)生在B超引導下應用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導致的痛苦。當女性取卵時，男性進行取精。精液經(jīng)過優(yōu)化處理洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。如果不能自然受精的，會采用第二代試管嬰兒技術(shù)，幫助精子和卵子受精。取卵術(shù)后休息2小時觀察無異常可回家。

胚胎培養(yǎng)：第一代試管嬰兒技術(shù)是將精子和卵子在培養(yǎng)皿中自然授精;第二代試管嬰兒技術(shù)則是挑選一顆精子注射到卵子里，幫助精子和卵子完成授精。

胚胎移植：培養(yǎng)成功胚胎或囊胚后，醫(yī)生應用一個很細的胚胎移植管，通過陰道、子宮頸將胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往做試管嬰兒的結(jié)局，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植1~2個胚胎。移植無需麻醉，患者通常不會有任何痛苦，移植術(shù)后休息1小時觀察無異常可回家。

黃體支持：由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體針劑和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充。如果沒有妊娠，停止黃體支持，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應用黃體支持，一般胞胎至懷孕11周左右。

驗孕：在胚胎移植后14天或者囊胚移植后12天抽血驗孕，確定是否妊娠。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動及孕囊個數(shù)。

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